Une césarienne, ou césarienne, est l'ablation chirurgicale d'un bébé par l'abdomen de la mère. Les césariennes sont généralement considérées comme sûres, mais elles sont associées à des risques et ces risques continuent d'augmenter avec chaque césarienne. En plus des risques typiques liés à la chirurgie tels que l'infection et le saignement, les accouchements par césarienne sont associés à des complications potentiellement graves.
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Adhésions chirurgicales
Les adhérences chirurgicales sont des bandes de tissu cicatriciel qui se développent sur les organes à la suite d'une manipulation chirurgicale. Selon les informations de la Harvard Medical School, les adhérences sont fréquentes chez les personnes qui ont eu plusieurs chirurgies abdominales. Chaque fois qu'une autre section est réalisée, plus d'adhérences sont créées. Après trois césariennes ou plus, il pourrait y avoir tellement d'adhérences qu'il faudrait 10 à 60 minutes à un chirurgien pour les couper. Les adhérences provoquent des douleurs abdominales et peuvent faire adhérer les organes les uns aux autres ou à la paroi abdominale. Dans de rares cas, ils conduisent à l'infertilité. S'ils se forment près des intestins, ils peuvent causer une occlusion intestinale. Dans environ 10 pour cent des obstructions de l'intestin grêle, l'intestin s'est tordu autour d'une bande d'adhérences.
Placenta Accreta et Placenta Previa
Les risques pour le placenta previa et le placenta accreta augmentent avec les césariennes répétées. Le placenta praevia est une affection dans laquelle le placenta recouvre partiellement ou totalement le col de l'utérus. L'accreta du placenta résulte lorsque le placenta se développe trop profondément dans l'utérus, rendant difficile le détachement normal de l'utérus. Les deux conditions peuvent entraîner des saignements qui mettent en danger la vie du bébé ou de la mère. Plus de 60% des cas de placenta accreta surviennent chez des femmes ayant eu plusieurs accouchements par césarienne. Dans le numéro de juin 2006 de Obstetrics and Gynecology, Silver, Landon et al. ont rapporté que le risque d'accrétion de placenta était de 0,24 pour cent chez les femmes ayant une première césarienne, de 0,31 et de 0,57 pour cent respectivement pour les deuxième et troisième césariennes, et augmentant à 2,13 pour cent pour une quatrième césarienne. section. Les femmes qui ont un placenta prævia et qui subissent une césarienne ont un risque encore plus grand d'accrétion de placenta: 11% pour la seconde, 40% pour un tiers et 61% pour une quatrième césarienne.
Hystérectomie liée à l'accouchement
Les chances d'avoir besoin d'une hystérectomie d'urgence augmentent avec le nombre de césariennes. Alors que le risque d'une hystérectomie n'est que de 42% pendant une deuxième césarienne, il passe à 2. 41% après la quatrième césarienne et à 8,99% après une sixième, selon l'étude de Silver, Landon., et al.
Augmentation du saignement et accouchement difficile
Dans le numéro de juillet 2006 d'Obstetrics and Gynecology, publié par Nisenblat, Barak et al ont comparé les femmes qui avaient deux césariennes à celles qui en avaient trois.Une perte de sang excessive est survenue chez 3, 3% des femmes avec deux césariennes, mais elle est passée à 7, 9% avec une troisième césarienne. La livraison difficile est passée de 0,2% à 5,1%. Ils ont trouvé que toute complication majeure, y compris le placenta prævia et le placenta accreta, se produisait chez 4,3% de ceux ayant une deuxième césarienne et s'élevait à 8,7% pour un tiers.
Risques pour le bébé
Une étude menée par Beena Kamath, MD à l'école de médecine de l'Université du Colorado, a montré que les bébés accouchés par césarienne répétée sont presque deux fois plus susceptibles d'être admis à l'unité de soins intensifs néonataux. risque de problèmes respiratoires nécessitant de l'oxygène.
