L'hyperkaliémie est une condition dans laquelle les taux de potassium dans le sang sont anormalement élevés. Il existe de nombreuses causes d'hyperkaliémie, principalement liées à la maladie rénale, car cet organe aide à contrôler les niveaux de potassium dans le corps et les causes hormonales. L'administration de glucose et d'insuline est un moyen de diminuer le taux de potassium dans le sang.
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Causes
L'hyperkaliémie résulte généralement d'une insuffisance rénale aiguë ou chronique; de la glomérulonéphrite, dans laquelle les reins perdent leur capacité à filtrer le sang; et du rejet d'une greffe de rein. Selon Medline Plus, d'autres causes incluent la maladie d'Addison, une condition dans laquelle le corps ne parvient pas à produire assez d'aldostérone, l'hormone responsable du contrôle de l'absorption du potassium par les reins; et de l'utilisation de diurétiques, les médicaments utilisés pour réguler la pression artérielle en augmentant l'excrétion des liquides et des électrolytes dans l'urine.
Symptômes
Les symptômes de l'hyperkaliémie peuvent être bénins au début, mais une hyperkaliémie sévère peut provoquer des arythmies, ou des rythmes cardiaques anormaux dangereux, qui peuvent à terme provoquer l'arrêt du cœur. L'une des raisons de donner du glucose et de l'insuline aux personnes atteintes d'hyperkaliémie est de diminuer le risque de développer des arythmies.
Mécanisme d'action
La majeure partie du potassium dans le corps réside à l'intérieur des cellules du corps et non dans la circulation sanguine. Une partie du traitement de l'hyperkaliémie entraîne le potassium dans les cellules. L'insuline entraîne le potassium dans les cellules en stimulant l'absorption de l'électrolyte par la membrane cellulaire. Ce processus commence dans les vingt à trente minutes suivant le début du traitement à l'insuline. Le glucose est administré pour faciliter ce processus et aussi pour maintenir le niveau de glucose dans la circulation sanguine, car l'insuline peut provoquer une hypoglycémie, ou une hypoglycémie.
Autres traitements
D'autres traitements contre l'hyperkaliémie comprennent l'utilisation de calcium par voie intraveineuse pour empêcher le coeur de développer une arythmie; donner des résines comme le polystyrène sulfonate de sodium qui lient le potassium à l'intérieur de l'intestin et le chassent du tractus gastro-intestinal et, dans les cas graves, la dialyse pour éliminer rapidement le potassium du courant sanguin.
