L'obésité est définie comme un IMC - ou indice de masse corporelle - de plus de 30 Selon l'Institut Rothman, plus d'un tiers des Américains sont obèses en 2010, soit une augmentation de 110 au cours des 25 années précédentes. L'obésité est fortement associée à l'arthrite, qui est la condition la plus courante qui nécessite une chirurgie de remplacement du genou. Bien que les patients obèses aient plus de complications avec leur arthroplastie du genou que les personnes non obèses, la grande majorité de ces interventions réussissent.
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Caractéristiques de remplacement du genou
Les arthroplasties du genou sont généralement effectuées lorsque les genoux d'un patient ont été si gravement endommagés par une arthrite ou une blessure que les activités quotidiennes - escaliers ou escaliers marcher plusieurs blocs - deviennent impossibles. Selon l'Académie américaine des chirurgiens orthopédiques, le premier remplacement du genou a été effectué en 1968; Actuellement, environ 581 000 arthroplasties du genou sont pratiquées chaque année aux États-Unis. Dans un remplacement total du genou, un chirurgien orthopédique enlève le cartilage endommagé et l'os du genou, puis positionne de nouvelles surfaces articulaires en métal et en plastique pour restaurer l'alignement et la fonction du genou. L'AAOS ajoute que plus de 90% des personnes qui subissent une arthroplastie totale du genou subissent une réduction spectaculaire de la douleur, ainsi qu'une amélioration significative de la capacité à effectuer des activités normales.
Selon l'Institut Rothman, l'obésité est responsable de 200 000 remplacements d'articulations par an aux États-Unis chirurgie du genou de remplacement est plus difficile avec les patients obèses, qui ont un risque plus élevé d'infection, de caillots sanguins et de complications de la plaie. L'Institut Rothman déclare que parce que la chirurgie est plus difficile à effectuer, les problèmes de malposition et d'instabilité articulaire sont plus fréquents. Un chirurgien orthopédique peut conseiller une perte de poids avant la chirurgie du genou; Chez les patients souffrant d'obésité morbide, la chirurgie bariatrique est parfois pratiquée avant l'opération du genou.
Selon HCPlive, les experts de la réunion annuelle de 2007 de l'American Academy of Orthopaedic Surgeons ont rapporté que bien que les patients extrêmement obèses présentent un taux plus élevé de complications mineures des plaies et nécessitent des révisions chirurgie, les problèmes étaient relativement peu fréquents dans l'ensemble. Cinq pour cent des patients obèses ont eu besoin d'une chirurgie de révision pour des problèmes d'alignement - comparativement à aucun dans le groupe non obèse - mais 85% des patients obèses ont déclaré être satisfaits de l'opération, comparativement à 95% des non-obèses. En outre, les personnes extrêmement obèses qui avaient subi des remplacements de genou ont apporté des améliorations substantielles aux scores de la Knee Society, qui évaluent le résultat fonctionnel, la douleur, l'amplitude des mouvements et la capacité de marcher et monter et descendre les escaliers.La conclusion générale était que les personnes obèses tirent des avantages importants de la chirurgie de remplacement du genou et ne devraient pas être refusés sur la base de leur poids.
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