L'aspiration par méconium est une complication fréquente de l'accouchement chez un nouveau-né. Le méconium est le premier tabouret passé par un nouveau-né; C'est vert foncé, très collant et épais. Si un bébé est stressé in utero, même pendant une courte période, le méconium peut être transmis dans le liquide amniotique qui entoure le bébé. Si le bébé prend une respiration avant la naissance, le méconium peut être aspiré dans les poumons.
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Effets secondaires initiaux
L'aspiration méconiale survient dans environ 15% des cas, et dans plus de 90% des cas, les symptômes ne durent que peu de temps. Un bébé qui inhale du méconium peut souffrir d'une détresse respiratoire transitoire, d'une respiration rapide ou lente, d'un évasement nasal, d'un grognement, d'une cyanose (une coloration bleuâtre de la peau qui indique un faible taux d'oxygène) ou aucun effort respiratoire. Le bébé peut être initialement souple, avec un faible tonus musculaire, ou boiter. La plupart des bébés réagissent bien à l'oxygénothérapie initiale et ne nécessitent qu'une administration d'oxygène à court terme, mais un petit nombre d'entre eux progressent vers le syndrome d'aspiration méconiale, ou MAS.
Effets secondaires graves
MAS est une complication potentiellement mortelle de l'aspiration méconiale et nécessite des soins experts rapides de la part de néonatologistes expérimentés. Les signes du syndrome d'aspiration du méconium sont une obstruction des voies respiratoires de petite et grande taille, un œdème et une inflammation des poumons, des poumons effondrés et des infiltrats sur les radiographies thoraciques et une apparence de "poitrine de canon" dans l'air emprisonné. Une pneumonie par aspiration peut se développer et nécessiter un traitement par ventilateur.
La CFP signifie que le flux sanguin circule toujours dans le cœur selon un schéma fœtal qui, parce que l'oxygène est acheminé par le cordon ombilical plutôt que par les poumons, contourne les poumons et passe à travers le canal artériel (ouvert) un côté du coeur à l'autre. Après la naissance, le canal artériel se ferme normalement et l'oxygène pénètre dans le sang par les poumons. Chez les bébés atteints de CPF, le canal artériel reste ouvert, et le sang est shunté d'un côté du cœur à l'autre sans être correctement oxygéné. PFC entraîne un manque grave d'oxygénation.L'HPP et le PFC nécessitent un traitement néonatal sophistiqué. Certains des traitements utilisés pour traiter PPH et PFC sont la ventilation mécanique, avec un tube respiratoire, l'administration d'oxyde nitrique, un médicament qui détend les vaisseaux sanguins construits et améliore le flux sanguin vers les poumons, ou l'oxygénation membranaire extracorporelle (ECMO).L'ECMO fonctionne de manière similaire à une machine de dérivation pulmonaire cardiaque; il permet au sang d'être oxygéné à l'extérieur du corps et ensuite retourné.
Effets secondaires à long terme
