L'hydrochlorothiazide, un diurétique, traite les troubles avec des symptômes de rétention hydrique et d'hypertension tels que les maladies rénales, l'insuffisance cardiaque congestive et la cirrhose du foie. L'hydrochlorothiazide s'abaisse graduellement et contrôle efficacement la tension artérielle, mais ne guérit pas l'hypertension artérielle. Par conséquent, il doit être pris régulièrement et continué même après que vous vous sentez bien. Un problème important et récurrent avec l'hydrochlorothiazide est l'épuisement du potassium, nécessitant éventuellement des suppléments de potassium sur ordonnance ou l'ajout d'un diurétique épargnant le potassium.
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Fonction
L'hydrochlorothiazide stimule l'excrétion de sodium et d'eau en agissant sur les reins pour empêcher la réabsorption du sodium et du chlorure. Cela déclenche le système rénine-angiotensine-aldostérone à partir des glandes surrénales situées au-dessus des reins. La rénine et l'angiotensine agissent pour abaisser la tension artérielle. Le mot clé pour la perte de potassium est l'aldostérone, une hormone surrénale, qui contrôle l'équilibre du sodium et de l'eau en excrétant le potassium et en retenant le sodium et l'eau. Ce système entraîne une baisse de la pression artérielle, une diminution de la rétention d'eau par une augmentation de la production d'urine et une perte de potassium potentielle.
Traitement de l'hypokaliémie
La prise en charge de la perte de potassium par l'hydrochlorothiazide comprend un régime riche en potassium et l'ajout d'un diurétique d'épargne potassique tel que la spironolactone ou le triamtérène. L'élimination des médicaments en vente libre et des herbes qui interfèrent avec l'action de l'hydrochlorothiazide peut prévenir les pertes de potassium. Les aliments riches en potassium, y compris les fruits tels que les tomates, les bananes, les abricots et les dattes, aident à remplacer les pertes. Des suppléments de potassium sur ordonnance sous surveillance médicale sont nécessaires lorsque la manipulation du régime alimentaire et des médicaments ne stabilise pas les taux de potassium.
Pertes supplémentaires en potassium
Certains médicaments et certaines herbes peuvent causer des pertes supplémentaires de potassium lorsqu'ils sont utilisés avec l'hydrochlorothiazide. Les médicaments comprennent l'insuline, les laxatifs, les stéroïdes, l'amphotéricine B, les antiacides, le fluconazole et la théophylline. L'addition d'autres diurétiques appauvrissant le potassium, tels que le furosémide, le bumétanide, l'acide éthacrynique et le torsémide, provoque de graves anomalies chimiques et de graves pertes liquidiennes. Certaines herbes, comme le pissenlit et la réglisse, interfèrent avec l'action diurétique ou augmentent les effets secondaires et les pertes de potassium.
Précautions
L'hydrochlorothiazide n'est pas recommandé si vous avez des difficultés à uriner ou si vous êtes allergique aux sulfamides. Dites à votre médecin de tous vos médicaments, y compris les herbes et les médicaments en vente libre. Évitez d'utiliser de l'alcool, car il augmente les effets secondaires de l'hydrochlorothiazide.Un apport élevé en sel diminue l'effet de l'hydrochlorothiazide et entraîne une rétention d'eau. La déshydratation et la transpiration excessive provoquent une perte de fluides corporels et peuvent potentialiser une baisse de la pression artérielle. Les maladies qui comprennent les vomissements et la diarrhée peuvent contribuer à l'épuisement du potassium.
Effets secondaires
L'hydrochlorothiazide peut causer de la diarrhée, une diminution de l'appétit, des maux d'estomac et des irritations, une faiblesse générale, des crampes abdominales et une pression artérielle basse. La prise d'hydrochlorothiazide tôt le matin atténue les fréquentes mictions nocturnes. Les symptômes de la déplétion potassique par l'hydrochlorothiazide comprennent une soif extrême, des irrégularités cardiaques, des crampes musculaires et de la douleur. Les personnes âgées sont particulièrement vulnérables à une réponse exagérée aux diurétiques avec une miction excessive et nécessitent une surveillance étroite pour détecter les déséquilibres chimiques.
