Tegretol, ou carbamazépine, est un médicament anticonvulsivant utilisé pour traiter certains types de crises d'épilepsie. Dans les trois décennies depuis que Tegretol a frappé le marché américain, les médecins l'ont trouvé utile pour traiter plusieurs autres conditions, telles que le trouble bipolaire, le syndrome des jambes sans repos, les symptômes de sevrage et les syndromes de douleur chronique. Le tegretol agit en diminuant «l'excitabilité» des cellules nerveuses et en inhibant la conduction des impulsions à travers les réseaux neuronaux. Cette activité explique également de nombreux effets secondaires de Tegretol, qui peuvent augmenter lorsque d'autres médicaments ou aliments entrent en compétition avec le Tegretol pour le métabolisme.
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Effets secondaires de Tegretol
La carbamazépine a un profil assez impressionnant d'effets indésirables, mais certains sont beaucoup plus fréquents que d'autres. La somnolence, les maux de tête et la coordination avec facultés affaiblies sont courants, tout comme la diminution de la tolérance à l'alcool. Ces effets secondaires diminuent souvent avec l'utilisation continue du médicament. Des troubles de la vision et de l'ouïe peuvent survenir occasionnellement, tout comme les troubles du rythme cardiaque, les anomalies des cellules sanguines et les changements d'électrolytes. Selon "Orphanet Journal of Maladies Rares", une complication rare et potentiellement mortelle de l'utilisation de Tegretol est une maladie appelée syndrome de Stevens-Johnson, qui provoque une dégradation de la peau et des muqueuses.
Métabolisme du Tegretol
Comme beaucoup de médicaments, la carbamazépine est métabolisée par des enzymes dans l'intestin et le foie. Ces enzymes sont responsables de la détoxification des substances étrangères et de les éliminer de votre corps. Dans un processus appelé autoinduction, le Tegretol augmente réellement l'activité des enzymes mêmes, appelées CYP3A4, qui le décomposent. Lorsque vous commencez à prendre Tegretol, votre dose doit habituellement être ajustée à la hausse pendant plusieurs jours, car l'auto-induction se produit. Finalement, l'activité enzymatique atteint un plateau maximum, à quel point votre dosage est également stabilisé.
Concurrence pour les enzymes
Le complexe enzymatique CYP3A4 est responsable de la détoxification d'une multitude de substances, et, comme tout autre processus physiologique dans votre corps, ses capacités de compensation sont limitées. Si le complexe CYP3A4 est submergé par un trop grand nombre de substances différentes à la fois ou par un agent qui inhibe son activité, il ne peut pas effectuer son travail en temps opportun. Lorsque cela se produit, les matériaux potentiellement toxiques "sauvegarder" dans votre circulation sanguine et les tissus jusqu'à ce que les enzymes sont à nouveau disponibles. Des concentrations sanguines plus élevées de nombreux médicaments, y compris le Tegretol, entraînent une augmentation des effets secondaires.
Interaction avec le pamplemousse
Depuis au moins une décennie, les scientifiques savent que le jus de pamplemousse et de pamplemousse inhibe le complexe enzymatique CYP3A4. Dès 1998, les chercheurs ont démontré que la consommation de pamplemousse augmentait les concentrations sanguines de Tegretol.Une revue de 2000 dans "Mayo Clinic Proceedings" a discuté des interactions entre le pamplemousse et un certain nombre de médicaments sur ordonnance et a exploré la base moléculaire possible de ces interactions. Dans la décennie suivante, plus de médicaments ont été ajoutés à la liste des médicaments qui interagissent - parfois mortellement - avec le pamplemousse.
Considérations
Si vous prenez Tegretol, ses effets optimaux peuvent dépendre du maintien de votre taux sanguin entre les valeurs minimales et maximales critiques. Pamplemousse, en inhibant les enzymes qui métabolisent Tegretol, peut augmenter vos niveaux de drogue à un degré dangereux. Vous devriez éviter le pamplemousse lorsque vous prenez ce médicament. Discutez avec votre médecin d'autres aliments et médicaments pouvant interférer avec Tegretol.
