Les enzymes hépatiques élevées dans le sang sont souvent le premier, et parfois le seul, signe de problèmes hépatiques. Les enzymes hépatiques augmentent lorsque les dommages au foie provoquent la libération par les cellules hépatiques d'enzymes dans la circulation sanguine. La stéatose hépatique non alcoolique, souvent appelée NAFLD, est une atteinte hépatique non causée par une consommation excessive d'alcool. Le type le plus commun de NAFLD est l'accumulation de graisse dans le foie, appelée maladie du foie gras. La cause la plus fréquente de NAFLD est le surpoids ou l'obésité, mais d'autres types de maladies du foie peuvent également élever les enzymes hépatiques.
Vidéo du jour
Effets du surpoids
Jusqu'à 20% des adultes et 5% des enfants ont une stéatose hépatique non alcoolique. Parmi les adultes obèses, le pourcentage s'élève à 66%, avec 50% des enfants obèses ayant un foie gras, selon le site Web de l'American College of Gastroenterology. Les élévations légères d'enzymes hépatiques sont le signe typique d'une stéatose hépatique, mais peuvent survenir chez les personnes obèses, même sans atteinte hépatique. Selon Michael Kreier, M.D. de l'Université de Pennsylvanie, les enzymes hépatiques sont normalement élevées entre 40% et 50% chez les personnes dont l'indice de masse corporelle est supérieur à la normale. La maladie du foie gras causée par l'obésité est réversible avec la perte de poids.
Risques
Le foie gras n'est pas nocif en soi; Cependant, dans 2% à 5% des cas, la stéatose hépatique progresse vers un type de dommage hépatique plus grave appelé stéatohépatite non alcoolique, ou NASH, l'Institut national du diabète et des troubles digestifs et des troubles rénaux. La NASH ne présente généralement aucun symptôme jusqu'à ce que la maladie devienne plus avancée et que la cirrhose se développe. La cirrhose se caractérise par le remplacement du tissu normal par des zones fibreuses ou cicatrisées qui ne peuvent plus remplir les fonctions hépatiques normales. À ce stade, les dommages au foie sont généralement irréversibles. La NASH est l'une des principales causes de cirrhose, derrière l'hépatite et l'alcoolisme. Il peut entraîner une insuffisance hépatique complète et la nécessité d'une greffe du foie.
Reversal
Perdre du poids peut inverser la stéatose hépatique et diminuer le risque d'insuffisance hépatique chez les personnes atteintes de NASH. Une étude publiée dans le numéro de janvier 2009 de Hepatology a révélé que les personnes en surpoids qui perdaient 5% de leur poids corporel réduisaient les graisses dans leur foie sur une période de neuf mois et celles qui perdaient 9% de leur poids. Inverser les dommages au foie réduit les enzymes hépatiques.
Considérations
La perte de poids n'abaissera pas les enzymes hépatiques à moins que la cause de l'élévation ne soit due au poids. Un certain nombre d'autres maladies, y compris l'hépatite C, peuvent augmenter les enzymes hépatiques. Dans ces cas, perdre du poids ne bénéficiera pas à la personne, sauf si elles sont aussi en surpoids.Le ratio de deux enzymes hépatiques, AST et ALT, est généralement inférieur à 1. 0 dans NAFLD, selon le Dr Krier. Un rapport AST / ALT élevé de 2. 0 ou plus est plus fréquemment observé dans les dommages hépatiques alcooliques, et un rapport AST / ALT élevé supérieur à 1. 0 peut indiquer une cirrhose chez les personnes atteintes d'hépatite.
