La digoxine est un médicament utilisé pour traiter certaines maladies cardiaques. Il peut être utilisé pour traiter l'insuffisance cardiaque congestive, un état dans lequel le muscle cardiaque est faible et incapable de pomper efficacement le sang vers le reste du corps. La digoxine peut également être utilisée pour traiter les tachyarythmies ou des rythmes cardiaques anormaux qui font battre le cœur plus rapidement que d'habitude. Le potassium, un électrolyte important impliqué dans le rythme cardiaque, peut affecter les niveaux de digoxine dans le sang et provoquer une toxicité.
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Mécanisme d'action
La digoxine ralentit les mouvements du sodium et du potassium qui entrent et sortent des cellules du cœur. Selon le site DailyMed de la National Library of Medicine, cela provoque une augmentation des ions calcium à l'intérieur des cellules, ce qui entraîne un renforcement du muscle cardiaque et améliore sa capacité à pomper le sang. La digoxine ralentit également les signaux électriques qui contrôlent la fréquence cardiaque. Cela entraîne une diminution de la fréquence cardiaque chez les patients atteints de tachyarythmie.
Causes
La toxicité de la digoxine peut survenir lorsque la personne prend aussi des diurétiques pour contrôler l'hypertension artérielle. Les diurétiques diminuent la tension artérielle en augmentant l'excrétion du liquide dans l'urine. Certains diurétiques le font en augmentant l'excrétion du potassium dans l'urine. Les faibles niveaux de potassium peuvent alors augmenter les niveaux de digoxine dans le sang, entraînant une toxicité importante. Les autres causes de toxicité comprennent l'ingestion excessive ou un surdosage de comprimés de digoxine.
Symptômes
Les symptômes initiaux de la toxicité de la digoxine comprennent la confusion, la perte d'appétit, les nausées et les vomissements et un pouls irrégulier. Selon Medline Plus, d'autres symptômes spécifiques à la toxicité de la digoxine incluent des changements visuels - par exemple, des taches aveugles, une vision floue, des changements dans la perception des couleurs et de voir des points lumineux ou des halos autour des objets. Une personne souffrant de toxicité à la digoxine éprouve également des difficultés respiratoires, une transpiration accrue et une diminution de la conscience. Des rythmes cardiaques anormaux potentiellement mortels, ou des arythmies, peuvent également survenir.
Traitement
Une réaction à la toxicité de la digoxine est une urgence médicale. Le traitement consiste à aider à respirer, à maintenir les voies respiratoires et à s'assurer que le cœur continue de pomper le sang vers les tissus. La normalisation des niveaux d'électrolyte - par exemple, faible en potassium - aide à stabiliser le patient. Un médicament qui est un antidote à la toxicité de la digoxine peut être utilisé pour éliminer l'excès de digoxine dans le corps.
