Les gens utilisent souvent leurs mains pour raconter une histoire. Vos pieds ont parfois aussi une histoire à raconter, révélant un problème médical qui pourrait autrement passer inaperçu. Les pieds froids et violets signalent une anomalie avec la circulation artérielle, la partie du système circulatoire qui distribue le sang oxygéné du cœur vers les organes et les tissus du corps. La circulation veineuse, qui transporte le sang appauvri en oxygène vers le cœur, est également impliquée dans certaines conditions qui provoquent des pieds froids et violets. La maladie artérielle périphérique est le coupable le plus commun pour ces symptômes. D'autres conditions inhabituelles sont parfois responsables.
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Couleur des pieds et température des artériopathies
Comme tous les organes et tissus corporels, les pieds ont besoin d'un apport constant de sang artériel oxygéné. Un flux sanguin artériel insuffisant - connu médicalement sous le nom d'ischémie - provoque des signes et des symptômes prévisibles dans les pieds. La température de la peau dépend principalement du flux sanguin à travers la peau et les tissus sous-jacents. La froideur inexpliquée du pied est caractéristique de l'ischémie artérielle, qui se développe habituellement progressivement au cours de nombreuses années, mais qui peut également apparaître soudainement.
Selon la position du pied et la cause de l'ischémie, la décoloration de la peau rouge, blanche et bleue ou violette est également typique de la maladie artérielle affectant les pieds. La décoloration blanche de la peau, ou la pâleur, se produit lorsque le débit sanguin artériel au pied est très faible ou complètement bloqué. Si le débit sanguin ne s'améliore pas rapidement, la peau du pied peut devenir bleuâtre lorsque le niveau d'oxygène dans le tissu du pied diminue. Si le flux sanguin s'améliore par la suite - en raison de l'ouverture des artères obstruées ou du positionnement du pied sous le cœur - la peau affectée devient rouge violacé lorsque le sang se dépose dans le pied et tous les vaisseaux sanguins se dilatent au maximum. des tissus avec de l'oxygène.
Cause la plus fréquente de l'ischémie du pied
La maladie artérielle périphérique (MAP) désigne le rétrécissement des artères qui transportent le sang oxygéné vers diverses parties du corps. Cette condition affecte environ 8,5 millions d'Américains âgés de 40 ans ou plus, selon les données 2016 de l'American Heart Association. PAD affecte le plus souvent les pieds et les jambes et est la cause la plus fréquente de l'ischémie du pied. L'écrasante majorité des cas de MAP sont dus à l'athérosclérose, le développement et la croissance de dépôts riches en cholestérol dans les artères qui obstruent le flux sanguin.
Le tabagisme et le diabète sont les principaux facteurs de risque de MAP, de même que l'hypertension artérielle et l'hypercholestérolémie. Comme d'autres formes d'athérosclérose, PAD affectant les pieds et les jambes ne provoque généralement pas de symptômes pendant de nombreuses années.La fraîcheur des pieds et la décoloration violacée de la peau - particulièrement en position debout ou assis - peuvent être parmi les premiers symptômes perceptibles. Symptomatologie typique des personnes âgées, en particulier celles âgées de plus de 60 ans.
Autres causes d'ischémie du pied
Bien que la MAP soit la cause de l'écrasante majorité des gens, il existe d'autres maladies rares. La maladie de Buerger, également connue sous le nom de thrombo-angéite oblitérante, est une affection inflammatoire qui affecte les artères de petite à moyenne taille. Des veines de taille similaire sont parfois également impliquées. Inflammation des vaisseaux sanguins impliqués déclenche la formation de caillots qui obstruent le flux sanguin dans la zone touchée. Les jambes et les pieds inférieurs sont le plus souvent impliqués dans la maladie de Buerger. Lorsque la condition entraîne une diminution du flux sanguin artériel vers le pied, des symptômes similaires à ceux de la PAD se développent, notamment une température de la peau froide et une décoloration de la peau. Le tabagisme est le principal facteur de risque de la maladie de Buerger, qui touche principalement les hommes jeunes et d'âge moyen.
L'acrocyanose est une autre maladie rare caractérisée par une régulation anormale des vaisseaux sanguins. Cela conduit à une constriction inappropriée des petites artères impliquées et à la dilatation des petites veines, entraînant une peau froide qui semble bleuâtre ou pourpre. Les pieds et les mains sont le plus souvent affectés. La peau impliquée peut également apparaître pâteuse, en raison de l'enflure locale. La cause de l'acrocyanose reste inconnue. Les femmes jeunes et d'âge moyen sont principalement touchées et les symptômes ont tendance à diminuer avec l'âge - ce qui contraste fortement avec la MAP.
Autres symptômes de la MAP et complications possibles
Comme la MAP se manifeste progressivement, les symptômes sont souvent négligés jusqu'à ce que la maladie soit avancée. En plus des pieds froids et violets, les symptômes possibles de PAD des membres inférieurs peuvent inclure: - des douleurs musculaires ou des crampes dans les jambes ou les pieds pendant la marche, et soulagées au repos - une douleur persistante des jambes ou des pieds chez les personnes atteintes d'un PAD avancé, picotement ou brûlure des pieds - perte de poils sur la partie inférieure des jambes et des pieds - peau fine et fragile sur la partie inférieure des jambes et des pieds
Les personnes atteintes de MAP avancé sont vulnérables aux ulcères cutanés sur les jambes et les pieds. En raison de l'ischémie tissulaire en cours, ces ulcères persistent souvent ou guérissent très lentement. Des soins scrupuleux et professionnels des plaies sont nécessaires pour éviter une infection grave ou le développement de la gangrène, qui se réfère à la mort d'une zone localisée de tissu. La gangrène est une complication grave de la MAP qui nécessite souvent l'amputation du tissu malade du pied ou de la jambe.
Mises en garde et précautions
Consultez votre médecin dès que possible si vous remarquez qu'un de vos pieds ou les deux sont souvent froids et / ou violets. Comme l'athérosclérose impliquant les vaisseaux sanguins du cœur, la PAD des membres inférieurs est une condition traitable - et le plus tôt sera le mieux. Si vous présentez des symptômes évocateurs de MAP ou de diabète, consultez un médecin si vous développez une plaie ou un ulcère sur l'un ou les deux pieds, ou sur les orteils.
Cherchez des soins médicaux immédiats si l'un de vos pieds devient soudainement très pâle ou bleu et froid - et le reste même lorsque vous êtes assis ou debout. Cela pourrait indiquer un blocage complet du flux sanguin artériel vers le pied atteint. Des soins médicaux d'urgence sont nécessaires dans cette situation pour sauver le pied.
