Les antidépresseurs étaient le troisième médicament le plus couramment prescrit aux États-Unis entre 2005 et 2008, selon le Centre national de la statistique de la santé. En plus de leur capacité à traiter la dépression, plusieurs de ces médicaments peuvent affecter le poids corporel. Certains antidépresseurs, tels que l'amitriptyline et d'autres antidépresseurs tricycliques, ont tendance à produire un gain de poids, tandis que d'autres antidépresseurs n'ont pas d'effets constants sur le poids. Certains peuvent même aider à réduire le poids, même si la perte de poids est généralement faible et la perte est généralement temporaire. Le bupropion est le seul antidépresseur qui a été associé à une perte de poids soutenue qui persiste après les premiers mois de traitement.
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Bupropion: Mécanismes
Le bupropion (Wellbutrin, Aplenzin ou Zyban) combat la dépression en augmentant la quantité de deux protéines - la noradrénaline et la dopamine - dans le cerveau. Ces effets peuvent également contribuer à la perte de poids, car les deux protéines sont impliquées dans la régulation de l'appétit, des sentiments de plénitude et des comportements alimentaires. En effet, aucun autre antidépresseur n'augmente à la fois la noradrénaline et la dopamine, ce qui peut expliquer les effets uniques du bupropion sur le poids. La perte de poids peut également être due à la nausée ou au vomissement, bien que ces symptômes ne soient habituellement pas un effet secondaire important du bupropion.
Les premières études menées avant que le bupropion ait reçu l'approbation de la Food and Drug Administration (FDA) ont indiqué que 28 pour cent des personnes ont perdu plus de 5 lbs tout en prenant le médicament, selon Daily Med. Une revue qui a compilé les résultats de 116 études, publiées dans le numéro d'octobre 2010 du "Journal of Clinical Psychiatry", a rapporté que le bupropion était le seul antidépresseur associé à une perte de poids à court terme - jusqu'à 3 mois - La perte moyenne à court terme était de 2,5 livres et la perte à long terme de 4 livres. "A comparé les effets de plusieurs antidépresseurs à la fluoxétine, et a constaté que seul le bupropion entraînait une perte de poids avec un traitement à long terme.La perte de poids moyenne après 2 ans de traitement avec le bupropion était de 7 lbs, seulement chez les non-fumeurs. Autres antidépresseurs
Plusieurs autres antidépresseurs peuvent produire une perte de poids temporaire et moins prononcée Dans la revue «The Journal of Clinical Psychiatry», les médicaments suivants ont été trouvés pour produire une perte de poids à court terme, durable jusqu'à 3 mois: - Selecti inhibiteurs de la recapture de la sérotonine: citalopram (Celexa), escitalopram (Lexapro), fluoxétine (Prozac), paroxétine (Paxil), sertraline (Zoloft).- Inhibiteurs de la recapture de la sérotonine et de la norépinéphrine: duloxétine (Cymbalta), venlafaxine (Effexor). - Autres: moclobémide (Amira). La perte de poids moyenne était la plus élevée avec la fluoxétine - 2 livres - et la deuxième avec la sertraline - environ 1 livre. La perte de poids était la plus faible avec le moclobémide et la paroxétine - environ ½ livre avec chacun. Aucun de ces médicaments n'a entraîné une perte de poids soutenue quand il a été poursuivi pendant 4 mois ou plus.
Considérations supplémentairesLorsque l'on considère les effets des antidépresseurs sur le poids, il convient de noter que la recherche ne fournit que des informations sur les personnes ayant participé aux études. Les effets du monde réel chez un individu spécifique peuvent être très différents. Les antidépresseurs peuvent non seulement affecter directement le poids, mais leurs effets sur la dépression peuvent également avoir un rôle indirect. Beaucoup de personnes souffrant de dépression vont réduire leur niveau d'activité et soit manger plus ou moins. Un traitement réussi avec des antidépresseurs peut inverser ces changements, entraînant des changements de poids.
Même avec le bupropion, la perte de poids moyenne est inférieure à 10 lb. Pour parvenir à une perte de poids plus importante, d'autres stratégies seront nécessaires, y compris suivre une alimentation saine, éviter un apport excessif de calories et participer à des exercices réguliers pendant une période prolongée. Votre médecin et votre diététiste vous aideront à déterminer l'approche la plus sûre et la plus efficace pour perdre du poids dans votre situation.
Avertissements
La dépression peut entraîner de nombreux problèmes, y compris le suicide, si elle est insuffisamment traitée. Consulter un médecin immédiatement si vous vous sentez très déprimé ou avez des pensées de vous faire du mal. Si vous prenez des antidépresseurs, consultez votre médecin s'ils ne semblent pas efficaces ou s'ils causent des effets secondaires. Le bupropion a tendance à produire moins d'effets secondaires que de nombreux autres antidépresseurs, mais il peut augmenter le risque de convulsions, d'hypertension artérielle, de glaucome à angle fermé et de symptômes psychiatriques tels que des hallucinations. La FDA a émis un avertissement que tous les antidépresseurs peuvent augmenter le risque de suicide, surtout chez les enfants, les adolescents et les adultes de moins de 24 ans.
Une perte de poids excessive, surtout si elle est involontaire ou plus que prévu, peut être due à une condition médicale sous-jacente qui nécessite un traitement. Consultez votre médecin si vous pensez que vous perdez trop de poids.
