La douleur à la cheville chez les joueurs de football se produit généralement après une entorse, qui représente environ 20 pour cent des blessures subies par les athlètes de soccer. Les pédiatres Chris G. Koutures et Andrew J. M. Gregory ont rapporté dans la revue "Pediatrics" que les blessures à la cheville sont les blessures les plus courantes chez les jeunes joueurs, comptant pour 16 à 29% des blessures. La douleur est la façon qu'a le corps de noter la tension exercée sur les ligaments de la cheville. Les fractures de la cheville sont moins fréquentes. Une étude des joueurs de football amateur en Afrique du Sud a révélé deux fractures de la cheville et 37 entorses de la cheville au cours d'une période de trois ans et demi.
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Anatomie de la cheville
L'articulation de la cheville comprend les extrémités du tibia et du péroné, deux tibias et le talus. Une série de ligaments qui ressemblent à des bandes de caoutchouc épais tiennent les os ensemble. Une entorse implique un étirement ou une déchirure partielle ou complète des ligaments. L'articulation de la cheville permet aux orteils de pointer, dans un mouvement appelé dorsiflexion, et vers le bas, dans la flexion plantaire; ce dernier est essentiel pour un foot puissant au large des lacets de la chaussure. Au-dessous de l'articulation de la cheville se trouve une articulation sphérique qui permet le mouvement vers l'intérieur et vers l'extérieur, respectivement appelée inversion et éversion. La plupart des entorses de la cheville de football se produisent lorsque la cheville et le pied roulent vers l'intérieur, note.
Facteurs de risque
La prévalence des blessures à la cheville qui résultent d'une mauvaise prise par les adversaires a conduit la FIFA, l'instance dirigeante internationale du football, à pénaliser les plaquages dangereux avec un carton rouge automatique et le licenciement. Les plaquages illégaux impliquent de contacter le joueur avant le ballon et de frapper le joueur avec un haut de la jambe après avoir contacté le ballon avec le bas de la jambe. Le chercheur norvégien en médecine du sport, Roald Bahr, suggère également que les cartons rouges soient pris en compte pour les plaquages tardifs. Compte tenu du risque accru de blessure à la cheville sur un sol mouillé ou inégal, la zone de but lors des coups de pied de coin peut également créer des risques de blessures à la cheville. Bahr suggère que les entraîneurs essaient d'avertir les joueurs d'être très prudents lors des essais de bottés pour éviter les blessures.
Autres causes
Lors de coups de pied de football puissants, l'articulation de la cheville est dans une position de pleine extension ou de flexion plantaire, comme si elle appuyait sur une pédale d'accélérateur. Les bords du tibia et de l'astragale peuvent s'entrechoquer dans cette position, ainsi que pendant le mouvement de repoussage complet de la course. Un traumatisme répété à l'articulation peut causer la «cheville du footballeur», où des excroissances osseuses se développent sur les os du tibia et de l'astragale dans l'articulation. L'ablation chirurgicale des excroissances osseuses peut être nécessaire.
Gestion des entorses
La douleur d'une entorse à la cheville peut être gérée en utilisant le protocole RICE - repos, glace, compression et élévation. Obtenez le joueur à la ligne de touche immédiatement afin qu'il puisse reposer la blessure.Un entraîneur ou un parent peut aider à éloigner le joueur du terrain. Appliquez de la glace sur la zone blessée, mais pas directement sur la peau; Enveloppez un sac de glace dans une serviette et placez-le sur la cheville. Comprimez la cheville en utilisant un ruban élastique et élevez la cheville au-dessus du cœur pour empêcher le sang de s'accumuler dans la cheville. Les entorses légères nécessitent un traitement pendant la nuit, tandis que les entorses modérées ou sévères peuvent nécessiter une attelle ou des plâtres pendant deux à trois semaines.
