Si vous utilisez des contraceptifs oraux pour le contrôle des naissances, vous avez probablement entendu dire que des antibiotiques comme l'amoxicilline peuvent diminuer leur efficacité. Vous vous demandez peut-être comment cela peut se produire et si c'est vrai. Le problème est basé sur la possibilité que l'amoxicilline puisse diminuer la quantité d'éthinylestradiol - un œstrogène commun dans les pilules contraceptives orales - dans votre corps. Il y a peu ou pas de bonne preuve scientifique que l'amoxicilline réduira l'efficacité de ces pilules, mais si vous voulez vous assurer de ne pas tomber enceinte, il serait sage d'utiliser une autre forme de contraception pendant la prise d'amoxicilline et pendant 1 semaine. ensuite.
Métabolisme et recirculation des contraceptifs oraux
Lorsque vous prenez un contraceptif oral contenant de l'éthinylestradiol, cet œstrogène est absorbé par les intestins dans la circulation sanguine et se rend ensuite dans le foie. Environ la moitié de l'éthinylestradiol traversera le foie sans changement et se rendra dans le reste du corps pour exercer ses effets contraceptifs. L'autre moitié est métabolisée dans le foie en formes inactives. Une des formes inactives se déplace vers les reins, où il quitte le corps dans l'urine. L'autre forme inactive, qui contient un groupe chimique appelé glucuronide, est transmise par les voies biliaires aux intestins. Les bactéries vivant naturellement dans les intestins ont la capacité d'éliminer le glucuronide, ce qui permet à l'éthinylœstradiol d'être absorbé dans le corps. Cela provoque la recirculation de l'hormone, un processus connu sous le nom de cycle entéro-hépatique.
Antibiotiques et bactéries intestinales normales
Le but des antibiotiques est de tuer les bactéries qui causent une infection. Malheureusement, les antibiotiques ne font aucune distinction entre les bonnes et les mauvaises bactéries. Ainsi, lorsque les antibiotiques sont pris par voie orale, ils peuvent réduire le nombre de bactéries bénéfiques vivant dans les intestins. Comme cela inclut les bactéries qui éliminent le glucuronide de l'éthinylestradiol, les antibiotiques peuvent réduire la quantité d'éthinylestradiol qui est réabsorbée dans le corps.
La question du contrôle des naissances
Selon l'article publié en 1999 dans" La Revue canadienne des maladies infectieuses ", l'amoxicilline fait partie d'un groupe d'antibiotiques associés à l'échec de la contraception contraceptive orale dans quelques cas isolés, mais qui n'ont pas été montré pour réduire l'efficacité contraceptive dans toute étude scientifique appropriée. Les lignes directrices publiées par l'American Society of Gynecologists en juin 2006 ont indiqué qu'il n'y a aucune preuve scientifique que n'importe quel antibiotique excepté la rifampicine peut diminuer l'efficacité des contraceptifs oraux. Cependant, les informations d'étiquetage pour l'amoxicilline, tel qu'exigé par la Food and Drug Administration, indiquent qu'il peut affecter les bactéries intestinales, comme les autres antibiotiques, conduisant à une réduction de la réabsorption des œstrogènes et à une diminution de l'efficacité des contraceptifs oraux contenant des œstrogènes. Donc, si vous voulez absolument éviter de devenir enceinte, il serait préférable d'utiliser une méthode de contraception de secours tout le temps que vous prenez de l'amoxicilline et pendant 7 jours après.
