On ne peut nier que les saignements après un rapport sexuel peuvent vous paniquer. Que ce soit votre première expérience sexuelle ou que vous y soyez depuis un moment, la vue du sang n'est jamais la bienvenue. Et bien que les saignements anormaux soient quelque chose dont vous voudrez toujours discuter avec votre médecin, ce n'est pas toujours le signe que quelque chose ne va vraiment pas. En fait, jusqu'à neuf pour cent des femmes sexuellement actives connaîtront des saignements post-sexuels à un moment donné, selon une étude de 2014 publiée dans la revue Obstetrics and Gynecology International .
Pour vous aider à comprendre vos symptômes, nous avons interrogé les experts sur les causes les plus courantes de saignement après un rapport sexuel et de saignement pendant un rapport sexuel. De la sécheresse vaginale et des polypes cervicaux aux infections sexuellement transmissibles et aux produits d'hygiène féminine sévères, ce sont les causes les plus fréquentes de saignement pendant les rapports sexuels.
1. C'est votre première expérience sexuelle.
«Les saignements après une première activité sexuelle sont normaux», explique la Dre Janette Nesheiwat, MD, médecin de famille et urgentiste. Cela est dû à la rupture d'une fine couche de tissu appelée hymen, explique-t-elle, qui couvre une partie de l'entrée du vagin. Une fois qu'elle se casse, elle peut entraîner des saignements, ce qui est tout à fait normal, ajoute-t-elle.
2. La sécheresse vaginale provoque des larmes.
La sécheresse peut être un autre coupable derrière vos problèmes de saignement, explique le Dr Monique May, MD, médecin de famille agréé par le conseil d'administration. "Si le vagin est sec, il peut y avoir des dommages et des déchirures dans la zone pendant la pénétration", dit-elle. "S'engager dans des préliminaires adéquats et utiliser des lubrifiants personnels peut aider à éviter que cela ne se produise."
Le Dr May explique que certaines femmes sont prédisposées à la sécheresse vaginale, en particulier celles qui connaissent la ménopause ou celles qui utilisent certains contraceptifs. Cela signifie que vous voudrez consulter votre médecin en cas de problème.
3. Vous saignez d'un sexe violent.
De la même façon, une ébullition brutale dans le sac peut également entraîner des déchirures dans le vagin, ce qui peut entraîner des saignements. "Certaines femmes peuvent saigner en raison de relations sexuelles provoquant des larmes dans le vagin", explique le Dr Dione Occenad, MD, FACOG. Cela peut se produire lors de relations sexuelles brutales ou lors de relations sexuelles avec un partenaire bien doté, dit-elle.
Et bien que plus de lubrification et de communication avec votre partenaire puissent aider à atténuer ce problème, il existe d'autres façons d'aider à rebondir après ces types de rencontres sexuelles, selon le Dr Nesheiwat. "Prendre une douche fraîche, porter un tampon et rester hydraté sont toutes des mesures utiles que l'on peut prendre après tout acte sexuel", explique-t-elle. Cependant, elle souligne également l'importance de planifier une visite avec votre gynécologue si vous avez peur qu'il y ait un problème.
4. Vous avez une maladie sexuellement transmissible.
«Les saignements peuvent également être causés par des infections sexuellement transmissibles (IST) qui affectent le col de l'utérus comme la gonorrhée et la chlamydia», explique le Dr May. "C'est peut-être le seul symptôme qu'une femme a de ces maladies curables, donc voir un médecin au premier signe est très important."
La chlamydia et la gonorrhée sont le plus souvent associées à des saignements après un rapport sexuel car elles entraînent une inflammation du col de l'utérus. Les autres symptômes à connaître sont les pertes vaginales anormales, les règles douloureuses, les douleurs abdominales et les démangeaisons ou les brûlures dans et autour du vagin.
5. Vous avez des polypes sur votre col.
Une femme qui se retrouve saignante pendant les rapports sexuels peut également avoir des polypes sur son col, explique le Dr May. "Les polypes sont des excroissances charnues qui peuvent être causées par une réponse anormale aux œstrogènes ou par une inflammation", explique-t-elle. "Ils ne sont pas les mêmes que les verrues, et très rarement ils deviennent cancéreux, mais ils peuvent saigner de la pénétration pendant les rapports sexuels lorsque le pénis (ou le jouet sexuel) pousse contre eux."
Et tandis que le Dr May souligne que les polypes vaginaux ne sont généralement pas cancéreux, elle note qu'ils peuvent, dans certains cas, être causés par certaines souches de HPV (papillomavirus humain). Cela peut entraîner un risque accru de développer un cancer du col utérin, prévient-elle. Encore une fois, consultez votre médecin dès que possible si vous remarquez que quelque chose ne va pas.
6. Vous souffrez de ménopause.
"Les femmes ménopausées peuvent avoir des saignements après un rapport sexuel en raison de l'amincissement du tissu vaginal", explique le Dr May.
Cela est souvent causé par de faibles niveaux d'oestrogène à la suite de la ménopause, note-t-elle. Le tissu vaginal peut s'atrophier et devenir mince et moins élastique. Encore une fois, des préliminaires adéquats et des lubrifiants personnels peuvent être utiles, recommande-t-elle.
7. Vous souffrez d'eczéma ou de dermatite.
Toute condition qui irrite et enflamme la peau locale peut provoquer des saignements, suggère le Dr May, donc si une femme a certaines éruptions cutanées, comme l'eczéma ou la dermatite, dans sa région génitale, celles-ci peuvent également jouer un rôle énorme.
Si vous n'êtes pas sûr du type de signes avant-coureurs à rechercher, le Dr May suggère que l'eczéma ou la dermatite peuvent provoquer des éruptions cutanées qui démangent et squameuses dans les organes génitaux et ailleurs dans le corps. Donc, si c'est quelque chose que vous traitez, elle dit qu'il est toujours sage de partager vos préoccupations avec votre médecin ou votre dermatologue.
8. Votre période vient de commencer.
"Les règles d'une femme peuvent commencer par coïncidence pendant qu'elle a des relations sexuelles", explique le Dr May. Cela est parfaitement naturel, ajoute-t-elle, et n'est généralement pas causé par l'acte sexuel lui-même.
9. Vous avez un ectropion cervical.
Selon le Dr Occenad, certaines femmes peuvent avoir un ectropion cervical. C'est là que les cellules qui se trouvent normalement à l'intérieur du col sont également exposées à l'extérieur du col, explique-t-elle. Ce sont des cellules glandulaires et elles sont très délicates et sont facilement irritables également, ajoute-t-elle.
Le Dr Occenad note également que ces cellules diffèrent des cellules normalement présentes à l'extérieur du col de l'utérus, appelées cellules squameuses, et sont généralement très résistantes. Cependant, pendant les rapports sexuels, ces cellules sont facilement endommagées et peuvent provoquer des saignements. Le Dr Occenad note que l'ectropion cervical est une condition qui est normalement inoffensive et qui est généralement observée avec les femmes sous contraception ou pendant la grossesse, ajoute-t-elle.
«L'ectropion cervical est généralement causé par une augmentation des œstrogènes comme c'est le cas pendant la grossesse et chez les femmes sous contraception», dit-elle. "Cette condition se résout généralement après la grossesse ou avec des modifications du contrôle des naissances, et a rarement besoin d'être traitée." Cependant, il existe des traitements disponibles si la condition ne disparaît pas d'elle-même.
10. Vous avez un lichen plan ou un lichen sclerosus
"D'autres causes de déchirures à l'ouverture vaginale d'une affection cutanée vulvaire telles que le sclérose du lichen ou le lichen plan, explique le Dr Felice Gersh, MD, OB / GYN, fondateur et directeur de l'Integrative Medical Group à Irvine, en Californie.
Cependant, le Dr Gersh explique qu'il est important de noter que le lichen scléreux et le lichen plan sont deux conditions complètement différentes, malgré le fait que leurs noms sonnent assez similaires.
On pense que le sclérose du lichen est une maladie auto-immune qui entraîne un amincissement sévère de la peau. Il apparaît parfois avec des taches blanches sur la vulve (et peut provoquer des démangeaisons et un inconfort importants), bien que de nombreuses femmes atteintes de sclérose en plaques ne connaissent aucune sensation anormale.
Le lichen plan est également une maladie auto-immune de la peau, mais il s'agit davantage d'une affection cutanée érosive en comparaison. "La peau labiale / vulvaire devient gravement érythémateuse (rouge) et peut être crue, suintante et douloureuse", explique-t-elle. "Ce type de maladie de la peau peut entraîner des saignements lors de relations sexuelles en raison de la friction et de l'irritation", ajoute-t-elle.
Que faire en cas de saignement après un rapport sexuel
"Les saignements après un rapport sexuel ne sont jamais normaux, sauf lors de rapports sexuels sur ses règles", explique le Dr Gersh. Cela nécessite généralement une visite et un examen gynécologiques, ajoute-t-elle, et éventuellement une échographie pelvienne (sondes abdominales et vaginales à utiliser). En attendant, évitez d'utiliser des tampons et des nettoyants, qui peuvent irriter la zone.
Et bien sûr, assurez-vous de consulter régulièrement votre gynécologue pour rester en avance sur les symptômes. «Parfois, le premier symptôme de cancer du col utérin chez une femme est la douleur et les saignements pendant les rapports sexuels, il est donc très important d'obtenir des frottis vaginaux (un test qui peut détecter les cellules anormales du col de l'utérus avant qu'elles ne deviennent cancéreuses) aux intervalles recommandés», a déclaré le Dr May. conseille.
